Gestion du risque médicamenteux en EHPAD

Contexte

Les personnes de plus de 65 ans représentent 16% de la population, mais environ 40% de la consommation de médicaments en ville. En EHPAD, un résident consomme en moyenne 7 molécules par jour. Cela présente de lourdes conséquences en matière de santé publique, les effets indésirables qui en découlent seraient responsables de plus de 10% des hospitalisations et près de 20% chez les octogénaires. La gestion du risque médicamenteux en EHPAD constitue un enjeu majeur en matière de santé et de qualité de vie. La Prise En Charge Médicamenteuse (PECM) en EHPAD est un macro processus complexe et parfois défaillant, entrainant des erreurs médicamenteuses dont 30 à 60% seraient prévisibles et de ce fait évitables.

Objectifs

• Identifier les différents processus existants du circuit du médicament en EHPAD (avec ou sans PUI, nominatif strict ou global).
• Définir le rôle et les responsabilités des différents acteurs.
• Introduction à la méthodologie de diagnostic de vulnérabilité du circuit du médicament (outil d'identification des risques liés au circuit du médicament, exemple de l'outil ANAP) et à la mise en place d'un plan d'action (ou de lutte) contre la iatrogénie médicamenteuse.

Programme

• Etat des lieux
• Risque médicamenteux aujourd'hui dans la population âgée
• Présentation du rapport P.Verger Déc. 2013 " politique du médicament en EHPAD "
• Généralités
• Définition du risque médicamenteux ou iatrogénie médicamenteuse
• Epidémiologie de l'erreur médicamenteuse en institution
• Macro processus du circuit du médicament
• Les étapes du circuit du médicament
• Les principaux acteurs autour du résident
• Le circuit du résident (interface : entrée, consultation spécialiste, hospitalisation, retour à l'EHPAD)
• Les différentes organisations autour du résident et son traitement 
• Rôle et responsabilités des intervenants
• Lors de : la prescription, la délivrance et la dotation pour besoin urgent, l'administration du médicament. - Le rôle des tutelles
• Cartographie des risques
• Présentation de l'outil ANAP
• Système de déclaration des erreurs médicamenteuses pour mieux contrôler le risque
• Introduction à la méthodologie d'analyse simplifiée (CREX)
• Elaboration d'un plan d'action
• Retour d'expérience sur la prise en charge médicamenteuse
• Exemple de cas réels, analyse et discussion
• Qu'est-ce qu'un CREX ?